Ubezpieczenie medyczne dla firm jest ważną częścią życia pracowników. Koszty opieki zdrowotnej gwałtownie wzrosły, a korzyści z ubezpieczenia zdrowotnego sponsorowanego przez pracodawcę są znaczące w porównaniu z planami indywidualnymi. W ubiegłym roku czteroosobowa rodzina zapłaciła 15 159 USD za opiekę zdrowotną, w tym składki, dopłaty i odliczenia. To wzrost o 51% w ciągu 10 lat. Wielu pracowników chce, aby pracodawca nadal zapewniał im ubezpieczenie zdrowotne, ale koszty tego stały się zaporowe.

Zapewnienie pracownikom wyboru planów zdrowotnych pomoże utrzymać ich zadowolenie, co może prowadzić do zwiększenia produktywności w miejscu pracy. Możesz zaoferować w pełni ubezpieczony plan zdrowotny lub samofinansujący się plan zdrowotny. W pełni ubezpieczone plany są dostarczane przez ubezpieczyciela, takiego jak eHealth. Twoja firma płaci miesięczną składkę przewoźnikowi, który opłaca roszczenia pracowników i zarządza/administruje planem.

Aby kontrolować koszty, niektórzy pracodawcy ograniczają liczbę świadczeniodawców, do których mogą udać się ich pracownicy. Odbywa się to poprzez tworzenie sieci lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistów, którzy współpracują ze sobą w celu zarządzania pacjentami od początku do końca. Jest to znane jako organizacje odpowiedzialnej opieki, a teoria zakłada, że pacjenci otrzymają bardziej zintegrowaną opiekę, co powinno prowadzić do lepszych wyników.

Niezależnie od rodzaju planu oferowanego przez firmę, istnieją pewne terminy, które powinny być znane pracownikom. Obejmują one roczny udział własny, który jest kwotą płaconą w każdym roku obowiązywania planu, zanim firma ubezpieczeniowa zacznie płacić (nie wlicza się do niej miesięcznych składek). Maksymalna kwota wydatków bieżących to suma wszystkich odliczeń, współpłacenia i współubezpieczenia, i jest to kwota, za którą jesteś odpowiedzialny po osiągnięciu tego maksimum. Następnie firma ubezpieczeniowa pokryje 100 procent pozostałych kosztów bieżących przez pozostałą część roku objętego planem.